通常认为，脑梗治疗黄金时间是发病后4.5小时内，部分患者可延长至6小时；大血管闭塞的取栓治疗，在严格评估下可放宽到发病后6至24小时。越早开通血管，挽救脑组织的机会越大。
静脉溶栓主要适用于发病4.5小时内的部分患者，少数情况经影像评估可延至6小时。脑细胞对缺血很敏感，血流中断后每分钟都有大量神经细胞受损，因此时间就是大脑。出现口角歪斜、单侧无力、言语含糊等表现，应立即就医，不能等待症状自行缓解。
对于大血管闭塞，动脉取栓是重要手段。一般发病6小时内可考虑，经过专业影像筛选，部分患者可到24小时内进行。是否适合取栓，与堵塞位置、侧支循环、脑组织存活情况等有关，并非所有患者都能获得同样效果。
时间窗只是参考，具体治疗需由医生结合病情和检查判断。家属应记录最后正常时间，尽快送至具备卒中救治能力的医院，避免自行喂药或延误。即使超过时间窗，也不代表放弃，规范评估和康复训练仍可能改善预后。
静脉溶栓主要适用于发病4.5小时内的部分患者，少数情况经影像评估可延至6小时。脑细胞对缺血很敏感，血流中断后每分钟都有大量神经细胞受损，因此时间就是大脑。出现口角歪斜、单侧无力、言语含糊等表现，应立即就医，不能等待症状自行缓解。
对于大血管闭塞，动脉取栓是重要手段。一般发病6小时内可考虑，经过专业影像筛选，部分患者可到24小时内进行。是否适合取栓，与堵塞位置、侧支循环、脑组织存活情况等有关，并非所有患者都能获得同样效果。
时间窗只是参考，具体治疗需由医生结合病情和检查判断。家属应记录最后正常时间，尽快送至具备卒中救治能力的医院，避免自行喂药或延误。即使超过时间窗，也不代表放弃，规范评估和康复训练仍可能改善预后。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
