耳朵里的耳垢不一定要挖出去，需根据具体情况进行判断。如果耳垢较少，没有出现不适症状，通常不需要挖出去。如果耳垢较多，引起不适症状，则需要挖出去。
1、不需要挖出去
耳垢是外耳道软骨部皮肤的耵聍腺分泌的产物，当耵聍腺分泌旺盛或者耳道皮肤排出功能下降时，就会导致耳垢堆积在耳道内。如果患者没有出现耳道瘙痒、疼痛等不适症状，通常不需要挖出去。建议患者在日常生活中注意保持耳道的清洁卫生，避免经常用手或挖耳勺抠挖耳垢，以免造成耳道黏膜损伤，引起感染的情况。
2、需要挖出去
如果患者耳朵里的耳垢较多，引起了耳道堵塞，导致听力下降、耳鸣等症状，则需要挖出去。建议患者及时就医，医生会使用专业的挖耳器将耳垢取出，改善耳道堵塞的情况。
建议患者在日常生活中注意保持耳道清洁卫生，避免耳道进水，以免引起感染的情况。另外，患者在饮食上还需要注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免对耳道造成刺激，不利于疾病的康复。
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