通常情况下，黑眼球偏下抬不上去，没有脑积水，可能是由于先天性因素、外伤、动眼神经麻痹、甲状腺功能减退、斜视等原因导致。建议患者及时去医院进行检查，明确病因后进行针对性治疗。
1、先天性因素
如果患者先天性眼球发育异常，可能会出现黑眼球偏下、眼睑下垂等症状。如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。
2、外伤
如果患者眼部受到外力撞击，可能会导致眼球损伤，出现视力下降、红肿等症状，还可能会出现黑眼球偏下的情况。患者可以遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物，预防感染。如果出现视力下降的情况，患者也可以通过手术进行治疗。
3、动眼神经麻痹
动眼神经麻痹是指支配眼球运动的神经发生障碍，可能与炎症、糖尿病、脑血管疾病等因素有关，患者可能会出现上睑下垂、斜视、瞳孔散大等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
4、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退主要是由于自身免疫性疾病、甲状腺破坏等因素引起的。由于体内甲状腺素分泌不足，患者可能会出现上述症状，还可能伴有面色苍白、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
5、斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，可能与先天发育异常、遗传等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能伴有畏光、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、A型肉毒素等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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