【肾细胞癌最常见的病理类型是？】肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，在临床上又称为肾腺瘤。根据不同的组织学特点和生物学行为，肾细胞癌可分为五种病理类型，包括透明细胞癌、嫌色细胞癌、集合管癌、乳头状囊腺癌以及未分化型癌。
一、透明细胞癌
占所有肾细胞癌的80%左右，为最常见的一种病理类型，通常起源于近端小管或远端小管，呈圆形或多角形，有丰富的高密度网织样结构，核质比例适中，可见多个嗜伊红空泡，胞浆丰富透明，排列成巢状或者梁状，有时可形成假腺体结构，肿瘤中心部位常发生坏死。
二、嫌色细胞癌
约占15%，也称内分泌型肾细胞癌，多数起源于肾窦区域的小圆细胞，胞浆内含有嗜酸性包涵体，形态多样，可以呈现梭形、长条形等，也可以出现典型嫌色细胞性质，核膜不规则，核仁明显，染色体会显著增大，核分裂象较多见。
三、集合管癌
较少见，约占3%-4%，大多位于肾实质外周部位，肿瘤主体由大小不等的圆形细胞组成，形状不规则，胞浆丰富而淡染，核深陷在浆液性基质中，核分裂像少见。
四、乳头状囊腺癌
比较罕见，约占2%-3%，生长缓慢，肿瘤表面光滑或呈结节状隆起，切面灰白色，质地坚实，常伴有黏液囊肿，镜下观察可见肿瘤由小梁及扩张囊腔构成，囊腔内充满液体，其间有许多乳头状突起，乳头由立方上皮或柱状上皮所组成，核大且深陷于浆液性基质中，核分裂像多见。
五、未分化癌
仅占所有肾细胞癌的1%-2%，生长迅速，预后差，肿瘤体积较大，切面呈暗红色，质地坚硬如木，显微镜下观察到肿瘤由许多大小不等的异型增生细胞聚集而成，这些细胞形态不均，核/质比例失调，核分裂像多见。
对于肾细胞癌患者来说，应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，并遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化。
一、透明细胞癌
占所有肾细胞癌的80%左右，为最常见的一种病理类型，通常起源于近端小管或远端小管，呈圆形或多角形，有丰富的高密度网织样结构，核质比例适中，可见多个嗜伊红空泡，胞浆丰富透明，排列成巢状或者梁状，有时可形成假腺体结构，肿瘤中心部位常发生坏死。
二、嫌色细胞癌
约占15%，也称内分泌型肾细胞癌，多数起源于肾窦区域的小圆细胞，胞浆内含有嗜酸性包涵体，形态多样，可以呈现梭形、长条形等，也可以出现典型嫌色细胞性质，核膜不规则，核仁明显，染色体会显著增大，核分裂象较多见。
三、集合管癌
较少见，约占3%-4%，大多位于肾实质外周部位，肿瘤主体由大小不等的圆形细胞组成，形状不规则，胞浆丰富而淡染，核深陷在浆液性基质中，核分裂像少见。
四、乳头状囊腺癌
比较罕见，约占2%-3%，生长缓慢，肿瘤表面光滑或呈结节状隆起，切面灰白色，质地坚实，常伴有黏液囊肿，镜下观察可见肿瘤由小梁及扩张囊腔构成，囊腔内充满液体，其间有许多乳头状突起，乳头由立方上皮或柱状上皮所组成，核大且深陷于浆液性基质中，核分裂像多见。
五、未分化癌
仅占所有肾细胞癌的1%-2%，生长迅速，预后差，肿瘤体积较大，切面呈暗红色，质地坚硬如木，显微镜下观察到肿瘤由许多大小不等的异型增生细胞聚集而成，这些细胞形态不均，核/质比例失调，核分裂像多见。
对于肾细胞癌患者来说，应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，并遵医嘱定期复查，以便及时发现病情变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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