盆腔炎症是女性内生殖器官及周围组织的感染性炎症，多因细菌上行或邻近炎症蔓延所致，常与不洁性生活、宫腔操作、卫生不良等有关，可表现为下腹痛、发热、异常分泌物，需检查评估，治疗以抗感染为主。常见诱因、典型表现、诊断思路、处理原则。
1.常见诱因
病原体从阴道、宫颈上行是主要途径。多个性伴侣、无保护性行为、经期同房、流产分娩、刮宫或放置节育器、邻近炎症蔓延，以及劳累后抵抗力下降，都可能增加风险。
2.典型表现
下腹持续疼痛、坠胀，活动或同房后加重，可伴发热、寒战、分泌物增多异味，有时不规则出血、尿频尿痛、恶心呕吐。轻症仅隐痛，容易忽略。
3.诊断思路
医生结合病史、妇科检查、血液和超声判断。妇科检查可见宫颈举痛、子宫或附件压痛；血液看感染指标；超声查积液或脓肿。必要时做分泌物病原检查，结果需综合判断。
4.处理原则
以规范抗感染为主，方案由医生按病情和病原体选择。发热疼痛对症支持，脓肿或用药无效可能手术。治疗期避免同房，注意休息，完成疗程并复查，不能自行停药。
盆腔炎症延误可能影响生育或导致慢性疼痛，但多数早期规范处理预后较好。出现持续下腹痛、发热或异常分泌物应尽早就诊。规律作息、经期卫生、安全性行为有助于减少复发。
1.常见诱因
病原体从阴道、宫颈上行是主要途径。多个性伴侣、无保护性行为、经期同房、流产分娩、刮宫或放置节育器、邻近炎症蔓延，以及劳累后抵抗力下降，都可能增加风险。
2.典型表现
下腹持续疼痛、坠胀，活动或同房后加重，可伴发热、寒战、分泌物增多异味，有时不规则出血、尿频尿痛、恶心呕吐。轻症仅隐痛，容易忽略。
3.诊断思路
医生结合病史、妇科检查、血液和超声判断。妇科检查可见宫颈举痛、子宫或附件压痛；血液看感染指标；超声查积液或脓肿。必要时做分泌物病原检查，结果需综合判断。
4.处理原则
以规范抗感染为主，方案由医生按病情和病原体选择。发热疼痛对症支持，脓肿或用药无效可能手术。治疗期避免同房，注意休息，完成疗程并复查，不能自行停药。
盆腔炎症延误可能影响生育或导致慢性疼痛，但多数早期规范处理预后较好。出现持续下腹痛、发热或异常分泌物应尽早就诊。规律作息、经期卫生、安全性行为有助于减少复发。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
