左眼不能合右眼在一水平线，可能是由于先天性因素、眼球震颤、斜视、屈光不正、弱视等原因引起的。
1、先天性因素
如果患者在胚胎时期，由于母体感染、药物因素等原因，可能会导致眼部发育异常，出现左眼不能合右眼在一水平线的现象。如果没有明显的不适症状，一般不需要特殊治疗。如果出现视物模糊的情况，患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
2、眼球震颤
眼球震颤可能是由于遗传、眼部疾病等原因引起的，由于眼部肌肉的不协调，患者可能会出现眼球不自主地摆动、头晕、视力减退等症状，部分患者可能会出现左眼不能合右眼在一水平线的情况。患者可以在医生指导下使用阿托品、氯硝西泮等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
3、斜视
斜视是指两眼不能同时注视目标，可能与先天发育异常、遗传等因素有关，患者可能会出现两眼不能同时注视同一目标、眩晕、复视等症状。患者可以在医生指导下使用硫酸阿托品、硫酸阿托品眼用凝胶等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、屈光不正
如果患者长时间用眼不当，可能会导致屈光不正，出现视力下降、视物模糊等症状，部分患者可能会出现左眼不能合右眼在一水平线的情况。患者可以在医生指导下佩戴框架眼镜、角膜接触镜等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、弱视
如果患者存在先天性白内障，可能会导致视网膜功能发育异常，从而引起弱视，出现视力下降、斜视等症状。患者可以在医生指导下使用阿托品滴眼液、硫酸阿托品眼用凝胶等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者合理用眼，避免长时间使用电子产品。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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