肛瘘导致漏粪，通常是肛管直肠与肛周皮肤之间形成异常通道，肠内粪水、气体或分泌物经皮肤开口排出，并非正常排便。常见相关因素可归纳为肛腺感染与脓肿、肠道炎症性疾病、外伤或手术因素、瘘管位置与大小。
1.肛腺感染与脓肿
多数肛瘘起源于肛腺感染，形成脓肿后破溃或切开，留下连接肠腔和皮肤的通道，粪水可沿通道漏出。
2.肠道炎症性疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等可引起肠道慢性炎症和穿透性病变，形成或加重肛瘘，导致漏粪反复发作。
3.外伤或手术因素
肛周外伤、分娩撕裂、肛门直肠手术等若损伤肠壁，可能形成异常通道，使粪水或气体从瘘口外漏。
4.瘘管位置与大小
瘘管较粗、位置较高或靠近直肠时，稀便和气体更容易经瘘口排出；细小瘘管可能仅表现为流脓。
出现肛周反复流脓、漏粪、肿痛或瘙痒，应到肛肠科评估，必要时做影像或内镜明确瘘管走向。日常保持肛周清洁干燥，避免用力擦拭和久坐。治疗常需针对原因处理，部分情况需要手术，恢复因个体差异而不同，尽早就医有助于减少反复。
1.肛腺感染与脓肿
多数肛瘘起源于肛腺感染，形成脓肿后破溃或切开，留下连接肠腔和皮肤的通道，粪水可沿通道漏出。
2.肠道炎症性疾病
克罗恩病、溃疡性结肠炎等可引起肠道慢性炎症和穿透性病变，形成或加重肛瘘，导致漏粪反复发作。
3.外伤或手术因素
肛周外伤、分娩撕裂、肛门直肠手术等若损伤肠壁，可能形成异常通道，使粪水或气体从瘘口外漏。
4.瘘管位置与大小
瘘管较粗、位置较高或靠近直肠时，稀便和气体更容易经瘘口排出；细小瘘管可能仅表现为流脓。
出现肛周反复流脓、漏粪、肿痛或瘙痒，应到肛肠科评估，必要时做影像或内镜明确瘘管走向。日常保持肛周清洁干燥，避免用力擦拭和久坐。治疗常需针对原因处理，部分情况需要手术，恢复因个体差异而不同，尽早就医有助于减少反复。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
