肺结核阳性不一定会耐药。肺结核阳性是指结核菌素皮肤试验阳性。结核菌素皮肤试验是指通过皮内注射结核菌素，并根据注射部位的皮肤状况诊断结核杆菌感染所致IV型超敏反应的皮内试验。
1、会耐药
如果患者的身体抵抗力比较差，而且不注意平时的护理，经常与他人共用私人物品，可能会使身体受到结核杆菌的感染，从而出现结核菌素皮肤试验阳性的情况。此时患者可以遵医嘱配合使用盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术切除病灶的方式进行处理。如果患者的病情比较严重，出现了肺结核的情况，而且合并细菌感染的情况，可能会出现耐药的情况。
2、不会耐药
如果患者的身体体质比较好，而且在平时得到了及时有效地治疗，此时可能不会出现耐药的情况。
患者在日常生活中要注意平时的护理，避免去人多密集的地方，而且出门时也要佩戴口罩，以免出现交叉感染的情况。
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