原发性醛固酮增多症的检查项目包括血浆醛固酮/肾素活性比值、螺内酯试验、氟氢可的松抑制试验、高钠盐负荷试验、肾上腺CT扫描等。这些检查有助于诊断原发性醛固酮增多症,建议患者在医生指导下进行相应检查。
1.血浆醛固酮/肾素活性比值
通过比较血液中醛固酮和肾素活性水平来评估肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能是否异常。采集空腹状态下的血液样本,并与即时测量的立位血压、心率等数据一起分析。
2.螺内酯试验
螺内酯能竞争性地阻断醛固酮受体,降低体内醛固酮浓度,以观察是否存在继发性醛固酮增多的情况。患者口服螺内酯后,在特定时间点采集血液或尿液样本进行检测。
3.氟氢可的松抑制试验
氟氢可的松可以模拟生理情况下醛固酮的作用,用于评估是否存在原发性醛固酮增多症。患者分次服用氟氢可的松,然后监测其对血压、电解质平衡的影响。
4.高钠盐负荷试验
高钠盐负荷试验旨在通过提高体内钠离子含量来诱发醛固酮分泌增加,进而诊断原发性醛固酮增多症。患者在一定时间内摄入大量钠盐,期间监测其血压变化及电解质水平。
5.肾上腺CT扫描
CT扫描能够显示肾上腺结构是否存在肿瘤或其他异常情况,有助于发现可能存在的原发性醛固酮增多症病因。通常采用静脉注射造影剂的方法增强图像清晰度,并需提前告知医生是否有对碘过敏史。
以上各项检查前,应避免使用利尿剂至少48小时,以免影响醛固酮水平测定结果。建议保持充足水分摄入,以防因脱水导致的假阴性结果。
1.血浆醛固酮/肾素活性比值
通过比较血液中醛固酮和肾素活性水平来评估肾素-血管紧张素-醛固酮系统的功能是否异常。采集空腹状态下的血液样本,并与即时测量的立位血压、心率等数据一起分析。
2.螺内酯试验
螺内酯能竞争性地阻断醛固酮受体,降低体内醛固酮浓度,以观察是否存在继发性醛固酮增多的情况。患者口服螺内酯后,在特定时间点采集血液或尿液样本进行检测。
3.氟氢可的松抑制试验
氟氢可的松可以模拟生理情况下醛固酮的作用,用于评估是否存在原发性醛固酮增多症。患者分次服用氟氢可的松,然后监测其对血压、电解质平衡的影响。
4.高钠盐负荷试验
高钠盐负荷试验旨在通过提高体内钠离子含量来诱发醛固酮分泌增加,进而诊断原发性醛固酮增多症。患者在一定时间内摄入大量钠盐,期间监测其血压变化及电解质水平。
5.肾上腺CT扫描
CT扫描能够显示肾上腺结构是否存在肿瘤或其他异常情况,有助于发现可能存在的原发性醛固酮增多症病因。通常采用静脉注射造影剂的方法增强图像清晰度,并需提前告知医生是否有对碘过敏史。
以上各项检查前,应避免使用利尿剂至少48小时,以免影响醛固酮水平测定结果。建议保持充足水分摄入,以防因脱水导致的假阴性结果。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
螺内酯片
巴氯芬片
复方斑蝥胶囊

