1.观察临床表现:女性在大便时可发现宫颈口有异常黏液状或稀薄如水样、血性的分泌物流出,应警惕发生子宫颈癌及原位癌的风险。此外,还可能看到阴道分泌物增多,并且呈白色凝乳状或者豆腐渣样,可能是由假丝酵母菌感染所导致,而这种真菌也可作为HPV的宿主,在长期持续的HPV感染下,可能会增加患外阴鳞状上皮内高度病变和外阴癌的风险。男性可以表现为包皮、龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体等部位出现丘疹、斑块、菜花样的疣体,有时还会伴有瘙痒、疼痛等症状。
2.使用视诊方式:如果发现外阴部有小的灰白色的菜花样赘生物,质地脆而且一碰就掉的情况,则有可能发生了尖锐湿疣。
3.醋酸试验:将5%-10%的冰醋酸涂抹于可疑处,一般3-5分钟即可发白,若局部发白而不典型增生则考虑为HPV感染。
4.肉眼观察阴道分泌物性状:正常情况下,女性阴道分泌物无色透明或淡黄色,没有明显异味。当存在高危型HPV持续感染后,可能导致宫颈细胞学发生改变,甚至发展成宫颈癌前病变以及宫颈癌。此时患者会出现阴道排液量增多,且呈现白色、米泔水样或血性,常伴臭味。
除上述检测以外,还可采取HPV-DNA检测、组织病理活检等方式来明确是否存在HPV感染。对于已经感染了HPV的人群来说,需要进一步完善TCT等相关检查,排除宫颈病变情况。如果只是单纯的HPV病毒感染,可以在医生指导下使用干扰素药物治疗,必要时可以选择激光、冷冻等方式去除疣体。而对于存在宫颈病变者,则需根据病情严重程度遵医嘱选择手术切除病灶。