室间隔缺损是先天性心脏病的一种常见类型，其症状表现与缺损大小及分流程度密切相关。部分患者可能无明显不适，而缺损较大者则易出现典型临床表现。
小缺损患者通常症状轻微，仅通过体检发现心脏杂音。这类患者的心脏左右心室间异常通道较小，血液分流量有限，对心肺功能影响较小。但需定期进行心脏超声检查，监测缺损变化情况。
大缺损患者症状较为显著。由于大量血液从左心室分流至右心室，导致肺循环血容量增加。婴幼儿患者表现为多汗、呼吸急促、喂养困难，生长发育较同龄人迟缓。儿童活动耐力下降，轻微运动即出现气促。长期大量分流可能引起心脏负荷加重，严重时出现心力衰竭。
当肺动脉压力持续升高，可能发展为艾森曼格综合征。此时血流方向发生改变，出现右向左分流，临床表现为口唇发绀、杵状指。这个阶段的病理改变不可逆转，需加强氧疗支持。
在治疗方面，药物可帮助控制症状但无法根治缺损。利尿剂能减轻体液潴留，正性肌力药物可改善心功能。所有用药均需在医生指导下使用，不可自行调整。手术修补是根本治疗方法，根据缺损位置和大小可选择介入封堵或外科手术。
患者需保持居住环境通风，避免呼吸道感染。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入。适当进行轻度活动有助于增强体质，但应避免剧烈运动。通过规范治疗和科学管理，多数患者能获得良好预后。
小缺损患者通常症状轻微，仅通过体检发现心脏杂音。这类患者的心脏左右心室间异常通道较小，血液分流量有限，对心肺功能影响较小。但需定期进行心脏超声检查，监测缺损变化情况。
大缺损患者症状较为显著。由于大量血液从左心室分流至右心室，导致肺循环血容量增加。婴幼儿患者表现为多汗、呼吸急促、喂养困难，生长发育较同龄人迟缓。儿童活动耐力下降，轻微运动即出现气促。长期大量分流可能引起心脏负荷加重，严重时出现心力衰竭。
当肺动脉压力持续升高，可能发展为艾森曼格综合征。此时血流方向发生改变，出现右向左分流，临床表现为口唇发绀、杵状指。这个阶段的病理改变不可逆转，需加强氧疗支持。
在治疗方面，药物可帮助控制症状但无法根治缺损。利尿剂能减轻体液潴留，正性肌力药物可改善心功能。所有用药均需在医生指导下使用，不可自行调整。手术修补是根本治疗方法，根据缺损位置和大小可选择介入封堵或外科手术。
患者需保持居住环境通风，避免呼吸道感染。饮食宜清淡，限制高脂食物摄入。适当进行轻度活动有助于增强体质，但应避免剧烈运动。通过规范治疗和科学管理，多数患者能获得良好预后。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
琥乙红霉素颗粒
琥珀酸美托洛尔缓释片
穿心莲内酯软胶囊
