脸上长了痘痘后留下黑斑多考虑是炎症后色素沉着、色素痣、炎症后色素沉着、局部淤血、脂溢性角化病等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、炎症后色素沉着
脸上长痘痘后如果不注意护理，可能会导致局部皮肤出现炎症反应，在炎症消退后，可能会导致局部出现色素沉着的情况，从而引起黑斑的症状。建议患者可以在医生指导下使用维A酸乳膏、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
2、色素痣
如果患者脸上痘痘比较严重，可能会导致皮肤真皮层出现损伤，在皮肤恢复后可能会出现色素痣的情况。通常属于正常的生理现象，如果没有影响到美观，一般不需要特殊治疗，建议患者注意保持皮肤清洁卫生，避免挠抓患处。
3、炎症后色素沉着
如果患者在长痘痘期间，局部皮肤出现炎症反应，可能会导致皮肤中的黑色素细胞活性增加，从而引起炎症后色素沉着的情况。建议患者可以在医生指导下使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、局部淤血
如果在长痘痘期间用手挤压患处，可能会导致局部毛细血管破裂，从而引起局部淤血的情况。通常会表现为皮肤发黑的症状。建议患者可以在医生指导下使用活血止痛胶囊、三七片等药物进行治疗。
5、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现皮肤颜色加深的情况，可能会表现为上述症状。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意皮肤的护理，避免使用刺激性的洗护用品。同时，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
氢醌乳膏
维A酸乳膏
二氧化碳激光治疗仪
