子宫腺肌症在超声检查中常表现为子宫增大、肌层回声不均匀，部分可见小囊性无回声区和局灶性低回声。这些征象有提示意义，但并非特异。
弥漫型子宫多呈球形增大，以后壁增厚较明显，肌壁厚度不对称。肌层回声增粗、强弱不均，可见点状或条索状低回声，夹杂数毫米的小囊性无回声。病灶与正常肌层分界不清，无明显包膜，彩色多普勒可见血流信号增多或呈星点状。
局灶型表现为肌层内边界模糊的团块样低回声，类似腺肌瘤，但与正常肌层逐渐过渡，没有明显假包膜。病灶内也可有小囊性无回声，按压探头时回声可能变化。合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症时，图像更复杂，需要鉴别。
超声发现上述表现时，不能单凭检查确诊，还需结合痛经、月经过多、妇科检查和磁共振等综合判断。症状轻重与图像并不完全平行，个体差异较大。定期随访、与医生充分沟通，有助于选择合适处理方式，不必过度焦虑。
弥漫型子宫多呈球形增大，以后壁增厚较明显，肌壁厚度不对称。肌层回声增粗、强弱不均，可见点状或条索状低回声，夹杂数毫米的小囊性无回声。病灶与正常肌层分界不清，无明显包膜，彩色多普勒可见血流信号增多或呈星点状。
局灶型表现为肌层内边界模糊的团块样低回声，类似腺肌瘤，但与正常肌层逐渐过渡，没有明显假包膜。病灶内也可有小囊性无回声，按压探头时回声可能变化。合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症时，图像更复杂，需要鉴别。
超声发现上述表现时，不能单凭检查确诊，还需结合痛经、月经过多、妇科检查和磁共振等综合判断。症状轻重与图像并不完全平行，个体差异较大。定期随访、与医生充分沟通，有助于选择合适处理方式，不必过度焦虑。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
