耳膜穿孔是否严重取决于穿孔大小以及是否伴有并发症。小的耳膜穿孔通常可以自愈,不会对耳朵造成持续的影响;而大的穿孔可能导致耳道与外界相通,易受细菌感染,进而引发中耳炎或其他相关疾病,加重病情。因此,对于耳膜穿孔的情况,应评估其严重程度,并采取适当的治疗措施。如果患者出现耳鸣、听力下降等不适症状,则需要及时就医处理。建议定期复查以监测耳膜穿孔的恢复情况,避免游泳或沐浴时让水进入耳内,以免引起继发性感染。