39问医生

完全性房室传导阻滞怎样治疗最好呢

郝宝顺 心血管内科 副主任医师
中山大学附属第三医院 三级甲等
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完全性房室传导阻滞的治疗措施包括药物治疗、心脏起搏器植入、心脏再同步化治疗。
1.药物治疗
完全性房室传导阻滞可能由多种原因引起,如心肌炎、冠状动脉粥样硬化等。因此,在治疗时需要根据病因选择合适的药物。例如,对于因心肌炎引起的传导阻滞,可以使用糖皮质激素类药物如来减轻炎症反应。通过抑制免疫系统活动,减少组织损伤,从而改善传导系统的功能。适用于轻度或暂时性的传导阻滞,但需注意药物副作用及患者个体差异。
2.心脏起搏器植入
当完全性房室传导阻滞导致严重的心动过缓或晕厥风险时,可考虑植入心脏起搏器。手术过程中将起搏器电极放置于心脏特定部位,然后连接到体外控制器。起搏器能够持续发出电信号刺激心脏收缩,恢复正常的心率和节律。适用于存在严重心动过缓症状或有晕厥史的患者,尤其对于无法耐受药物治疗者更为适宜。
3.心脏再同步化治疗
对于伴有心力衰竭且存在不同步现象的完全性房室传导阻滞患者,可通过安装双腔起搏器并调整其工作模式来进行心脏再同步化治疗。通常在医生指导下定期调整参数以优化效果。通过同时刺激左右心室,使它们协调收缩,提高泵血效率,缓解心力衰竭的症状。适用于合并心力衰竭且存在心室不同步的完全性房室传导阻滞患者,旨在改善生活质量并延缓疾病进展。
在治疗完全性房室传导阻滞时,应遵循医嘱,避免自行增减药量或改变用药方案。此外,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、规律作息、适量运动,有助于改善心脏健康状况。
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2024-07-04 浏览100
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