正常清醒状态下老有射精的感觉，可能是由于精神压力过大、长期手淫、尿道炎、前列腺炎、包皮过长等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、精神压力过大
如果患者长期处于精神压力过大的状态下，会导致大脑皮层过度兴奋，从而引起在正常清醒的状态下出现射精的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、长期手淫
如果患者长期手淫，可能会导致龟头敏感度增高，从而引起上述情况。建议患者戒除手淫的习惯，同时还可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
3、尿道炎
尿道炎主要是由于病原体感染引起的尿道炎症反应，临床上一般会表现为尿频、尿急等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
4、前列腺炎
前列腺炎主要是由于病原体感染、不规律的性生活等因素引起的前列腺炎症反应。患者一般会表现为尿频、尿急、尿痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用环丙沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。
5、包皮过长
包皮过长是指男性阴茎包皮完全覆盖阴茎头及尿道外口，可能与先天发育异常、阴茎包皮外口狭窄等因素有关，患者可能会出现上述症状，还可能会出现包皮口红肿、包皮疼痛等症状。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意个人卫生，勤换内裤，保持会阴部清洁卫生即可。如果患者症状较严重，则可以在医生指导下通过包皮环切术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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