磕到头后判断有无颅内出血，不能仅凭碰撞轻重，也不能自行确诊。需要重点观察意识变化、头痛呕吐、瞳孔反应、肢体活动、特殊人群，若出现异常应尽快就医，最终依靠头部影像检查确认。
1.意识变化
受伤后若出现短暂发呆、嗜睡、叫不醒、说话混乱或反复问同一问题，提示脑功能可能受影响。轻微头晕可能常见，但程度加重或持续不缓解，需警惕。
2.头痛呕吐
逐渐加重的头痛，尤其是炸裂样疼痛，或出现喷射性呕吐，比普通磕碰后的胀痛更值得重视。安静休息后仍不缓解，应尽快就诊。
3.瞳孔反应
两侧瞳孔大小明显不等，或用手电照射时一侧反应迟钝，可能提示颅内压增高或脑组织受压。观察时避免强光直射眼睛过久。
4.肢体活动
一侧手脚无力、麻木、走路不稳、拿东西掉落，或出现抽搐、口角歪斜，说明神经功能可能受损，需要紧急处理。
5.特殊人群
老人、儿童、长期饮酒者、正在服用抗凝药或凝血功能异常者，症状可能不明显却风险较高。即使当时清醒，也应密切观察并咨询医生。
头部受伤后二十四至四十八小时内变化最快，夜间可定时叫醒查看反应。若出现任何异常，不要等待，尽快前往急诊。没有异常也不代表绝对安全，后续不适仍需复查。
1.意识变化
受伤后若出现短暂发呆、嗜睡、叫不醒、说话混乱或反复问同一问题，提示脑功能可能受影响。轻微头晕可能常见，但程度加重或持续不缓解，需警惕。
2.头痛呕吐
逐渐加重的头痛，尤其是炸裂样疼痛，或出现喷射性呕吐，比普通磕碰后的胀痛更值得重视。安静休息后仍不缓解，应尽快就诊。
3.瞳孔反应
两侧瞳孔大小明显不等，或用手电照射时一侧反应迟钝，可能提示颅内压增高或脑组织受压。观察时避免强光直射眼睛过久。
4.肢体活动
一侧手脚无力、麻木、走路不稳、拿东西掉落，或出现抽搐、口角歪斜，说明神经功能可能受损，需要紧急处理。
5.特殊人群
老人、儿童、长期饮酒者、正在服用抗凝药或凝血功能异常者，症状可能不明显却风险较高。即使当时清醒，也应密切观察并咨询医生。
头部受伤后二十四至四十八小时内变化最快，夜间可定时叫醒查看反应。若出现任何异常，不要等待，尽快前往急诊。没有异常也不代表绝对安全，后续不适仍需复查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
