Barrett食管是否必须要做手术，需要根据病情的严重程度来判断。如果病情较轻，一般不需要做手术，如果病情较重，可能需要做手术。Barrett食管是指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，可能与反流性食管炎、食管裂孔疝、肥胖、长期吸烟等因素有关。
如果病情较轻，患者可能会出现烧心、反酸、吞咽困难等症状，一般不需要进行手术治疗，患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。如果病情较重，患者可能会出现食管溃疡、食管狭窄、食管穿孔等情况，一般需要在医生的指导下通过内镜下黏膜切除术进行治疗。
在日常生活中，患者要注意饮食健康，可以多吃一些清淡易消化的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。如果出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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