怀孕通常指妊娠。一般情况下，同房不到20天，检查彩超却说妊娠5周多，这种情况有可能是正常现象，也可能是异位妊娠、生化妊娠、葡萄胎、绒毛膜癌等原因导致的。
1、正常现象
如果患者平时月经周期比较规律，而且同房时没有做好避孕措施，可能会导致妊娠5周多，通过检查彩超还不能看到孕囊，从而出现上述情况。建议患者一周后再进行复查，通常可以看到孕囊。建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、异位妊娠
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，随着受精卵的生长发育，可能会导致患者出现腹痛、阴道出血等症状，通过检查还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤等药物进行治疗，必要时还可以通过手术治疗。
3、生化妊娠
生化妊娠通常是指受精卵未在子宫着床的情况，可能与染色体异常、子宫内膜存在缺陷等因素有关，患者可能会出现阴道流血、下腹疼痛等症状。建议患者可以通过妇科彩超检查明确诊断。如果确诊为生化妊娠，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
4、葡萄胎
葡萄胎是指女性怀孕时胚胎不正常发育，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，水泡间相连成串形如葡萄。患者可能会出现停经后阴道流血、腹痛等症状，通过检查还可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过清宫术等方式进行治疗。
5、绒毛膜癌
绒毛膜癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤，多继发于正常妊娠之后，也可发生于非妊娠女性。患者主要表现为异常阴道流血，如果病灶位于子宫，可能会出现腹痛的症状。对于绒毛膜癌早期的患者，一般可以通过手术的方式进行治疗，术后还需要根据病情在医生指导下配合使用放疗、化疗等方式进行联合治疗。
除此之外，建议吃清淡类的食物，如大米粥、水果沙拉、排骨汤等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，如香蕉、火龙果、西红柿等，从而为身体补充所需要的营养。但是不建议吃辛辣刺激性的食物，如火锅、毛血旺等。建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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