肩周炎可以和颈椎病、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、肩部骨折、肩关节脱位等疾病做鉴别。
1、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为特征的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关，患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、上肢麻木等症状。通过X线检查可以观察到颈椎生理曲度变直或反弓，可以与肩周炎进行鉴别。
2、肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织损伤，可能与间接暴力外伤、退行性病变、慢性损伤等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。通过核磁共振检查可以观察到肩袖组织的损伤情况，可以与肩周炎进行鉴别。
3、肩峰撞击综合征
肩峰撞击综合征是指肩峰下部位异常受力，导致肩峰下部位出现撞击，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。通过X线检查可以观察到肩峰下部位出现骨质增生，可以与肩周炎进行鉴别。
4、肩部骨折
如果患者受到外力撞击，可能会导致肩部骨折，从而出现肩部疼痛、肿胀等症状，患者可能会出现上述情况，患者可以通过X线检查、CT检查等方式明确诊断。
5、肩关节脱位
肩关节脱位是指肩关节从正常位置上发生脱离，可能与间接暴力外伤、退行性病变、慢性损伤等因素有关，患者可能会出现肩部疼痛、活动受限等症状。通过X线检查可以观察到肩关节脱位的情况，可以与肩周炎进行鉴别。
另外，建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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