39问医生

烧伤导致的应激性溃疡?

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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烧伤后应激性溃疡的发生可能与大剂量广谱抗生素使用、严重感染、休克、严重创伤、烧伤等有关,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.大剂量广谱抗生素使用
大剂量广谱抗生素通过抑制胃黏膜细胞生长和干扰黏液-碳酸氢盐屏障功能来引起胃肠道副作用,进而增加应激性溃疡的发生风险。减少广谱抗生素用量、调整为窄谱抗生素是减轻此类风险的方法之一。
2.严重感染
严重的细菌感染会引起机体免疫系统的过度反应,导致大量炎症因子释放,这些因子会损伤消化道黏膜,从而诱发应激性溃疡。针对不同类型的病原体采用相应的抗微生物药物治疗,如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
3.休克
休克时由于组织器官缺血缺氧,会导致胃肠黏膜屏障受损,进一步加重应激性溃疡的发生概率。改善微循环状态是关键,可通过输液扩容、血管活性药如去甲肾上腺素进行处理。
4.严重创伤
严重创伤会造成身体应激反应加剧,导致体内激素水平变化,影响胃酸分泌和黏膜防御机制,从而增加应激性溃疡发生的可能性。对于严重创伤患者,需要密切监测并预防并发症,例如使用H2受体拮抗剂雷尼替丁以降低发生率。
5.烧伤
烧伤后局部组织坏死脱落,暴露了胃黏膜下血管,加上烧伤引起的全身应激反应,使得胃黏膜的保护作用减弱,容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀而形成溃疡。可以遵医嘱服用抑酸药物奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等,能有效缓解不适症状。
建议定期复查以评估病情恢复情况,同时注意观察是否有出血迹象。此外,保持良好的营养摄入和充足的休息也是促进伤口愈合的重要因素。
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2024-04-14 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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