小儿贲门失弛缓症可采取内镜下球囊扩张术、经皮内镜下胃造口术、药物治疗等措施进行治疗。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过内镜引导将球囊置入贲门处，然后充气扩张贲门以改善其松弛度。例如，医生可能会使用十二指肠镜或食管镜来完成这项手术。此方法利用球囊扩张贲门区域，增加其开放程度，从而缓解吞咽困难的症状。通过定期扩张可以维持贲门的正常功能。适用于轻至中度贲门失弛缓症患儿，尤其是那些无法耐受长期药物治疗或症状反复发作的情况。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是通过皮肤穿刺，在内镜引导下放置一个管道连接到胃部，为患者提供持续的营养支持。可能需要多次调整管道位置以确保舒适和减少并发症风险。该手术建立人工通道直接向胃内注入食物，解决由于贲门失弛缓导致的进食障碍。对于严重或无法通过其他手段改善的病例，可作为最后选择。主要针对重度贲门失弛缓症患儿，当其他非侵入性治疗无效时，可通过此手术提供必要的营养支持。
3.药物治疗
药物治疗包括使用肌肉松弛剂如硝苯地平、钙离子拮抗剂等，以及促动力药如多潘立酮、莫沙必利等，帮助恢复贲门正常的松弛状态。这些药物能够调节神经递质平衡，促进贲门括约肌放松，改善吞咽困难。通常用于轻度至中度病情的患儿。适用于大多数贲门失弛缓症患儿，特别是那些症状较轻且没有明显并发症的患者。
家长应密切观察孩子的饮食情况，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免加重不适症状。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于提高身体素质，预防疾病的发生。
1.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术通过内镜引导将球囊置入贲门处，然后充气扩张贲门以改善其松弛度。例如，医生可能会使用十二指肠镜或食管镜来完成这项手术。此方法利用球囊扩张贲门区域，增加其开放程度，从而缓解吞咽困难的症状。通过定期扩张可以维持贲门的正常功能。适用于轻至中度贲门失弛缓症患儿，尤其是那些无法耐受长期药物治疗或症状反复发作的情况。
2.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是通过皮肤穿刺，在内镜引导下放置一个管道连接到胃部，为患者提供持续的营养支持。可能需要多次调整管道位置以确保舒适和减少并发症风险。该手术建立人工通道直接向胃内注入食物，解决由于贲门失弛缓导致的进食障碍。对于严重或无法通过其他手段改善的病例，可作为最后选择。主要针对重度贲门失弛缓症患儿，当其他非侵入性治疗无效时，可通过此手术提供必要的营养支持。
3.药物治疗
药物治疗包括使用肌肉松弛剂如硝苯地平、钙离子拮抗剂等，以及促动力药如多潘立酮、莫沙必利等，帮助恢复贲门正常的松弛状态。这些药物能够调节神经递质平衡，促进贲门括约肌放松，改善吞咽困难。通常用于轻度至中度病情的患儿。适用于大多数贲门失弛缓症患儿，特别是那些症状较轻且没有明显并发症的患者。
家长应密切观察孩子的饮食情况，避免食用过硬、过冷或过热的食物，以免加重不适症状。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于提高身体素质，预防疾病的发生。
北京协和医院
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北京大学第三医院
肠内营养混悬液(TPF)
短肽型肠内营养剂
整蛋白型肠内营养剂(粉剂)
