牙龈肿痛牙龈破了，可能是由于牙龈炎、牙周炎、牙龈息肉、牙龈增生、上火等原因引起的，需要根据病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌的生长。同时，患者也可以在医生指导下进行龈上洁治术、龈下刮治术等治疗。
2、牙周炎
牙周炎是指发生于牙周组织的慢性炎症，通常表现为牙龈红肿、牙齿松动、牙龈疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
3、牙龈息肉
牙龈息肉是指牙龈组织上的一个异常增生组织，通常由牙齿的龋齿或牙齿发育不良引起。牙龈息肉会导致牙龈肿胀、疼痛、出血等。如果息肉体积较大，可以通过手术切除。如果息肉体积较小，可以通过激光治疗、微波治疗等方式进行治疗。
4、牙龈增生
牙龈增生是指牙龈乳头部位的局限性增生，发病后会出现牙龈出血、疼痛、牙龈增大等症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，必要时可通过高频电刀治疗。
5、上火
可能是由外感风热邪气、过度食用辛辣刺激性食物、情志不畅等因素引起的。患者可能会出现牙龈肿痛、口干舌燥、小便短赤等症状。建议患者可以在医生的指导下使用黄连上清丸、清胃黄连丸等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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