病情分析：

怀孕四个半月，晚上怎么躺都不舒服，可能是子宫增大、假性宫缩、缺钙、先兆流产、腰椎间盘突出症原因引起的，孕妇需要根据不同的原因采取相应的处理措施。

1、子宫增大

怀孕四个月属于孕中期，此时胎儿已经逐渐增长，子宫也会逐渐增大，可能会对周围脏器造成压迫，从而引起腹部疼痛、腰酸等不适症状。通常属于正常的生理现象，不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。建议孕妇可以通过左侧卧位的方式，缓解不适症状。

2、假性宫缩

如果孕妇在怀孕四个月时，长期久站或者是从事重体力劳动，可能会导致子宫平滑肌出现收缩的情况，从而引起腹部疼痛、腰酸等不适症状。建议孕妇可以适当卧床休息，缓解不适症状。同时，孕妇也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。

3、缺钙

如果孕妇在怀孕四个月时，没有及时补充营养，导致体内缺乏钙元素，可能会引起骨质疏松，从而引起腹部疼痛、腰酸等不适症状。建议孕妇可以适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。

4、先兆流产

如果孕妇在怀孕四个月时，情绪过度激动或者是过度劳累，可能会导致体内激素水平下降，引起先兆流产的情况，从而引起腹部疼痛、腰酸等不适症状。建议孕妇可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含雌激素的食物，如大豆、海带等。

5、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症主要是由于不良生活习惯、椎间盘退变等因素引起的。如果孕妇本身患有腰椎间盘突出症，由于怀孕期间体重增加，加重腰椎负担，可能会导致腰椎间盘突出症加重，从而引起腹部不适症状。建议孕妇可以通过局部热敷的方式，缓解不适症状。

在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状，建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。