同房了不射精也有可能会怀孕，因为在射精之前，也会有少量的前列腺液分泌，前列腺液里面也含有少量的精子，所以也可能会导致怀孕。如果患者没有生育的需求，建议采取避孕套或者宫内节育环、短效避孕药等方式进行避孕。
1、避孕套
避孕套是属于一种比较常见的避孕方式，避孕套里面的主要成分是精子，如果同房时没有佩戴避孕套，但是同房后又不射精，这种情况一般是不会怀孕的。因为精子不可能通过体外排出，所以不会导致怀孕。
2、宫内节育环
宫内节育环是属于一种比较常见的避孕方式，主要是通过局部组织对其反应，来达到避孕的效果，如果同房后不及时将宫内节育环取出，可能会导致宫内节育环移位，从而影响避孕的效果，也可能会导致怀孕。
3、短效避孕药
短效避孕药是属于一种比较常见的避孕方式，主要是通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透等作用机制而达到避孕的效果，如果同房后不及时将短效避孕药取出，可能会导致避孕失败，也可能会导致怀孕。
4、输卵管造影
输卵管造影是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。如果同房时没有采取避孕措施，但是又不想怀孕，可以在同房后72小时内服用紧急避孕药，如左炔诺孕酮片、米非司酮片等。但需要注意的是，紧急避孕药只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式。
5、B超检查
B超检查是一种比较常见的影像学检查方式，可以了解到子宫、卵巢、输卵管等生殖器的情况，还可以监测卵泡的生长发育情况，如果同房后没有避孕，但是又不想怀孕，可以在同房后一周左右进行B超检查，如果在B超检查下发现有成熟的卵泡，说明已经怀孕。
除此之外，还可以通过观察月经周期、试纸检测等方式判断是否怀孕。如果没有怀孕的计划，建议在同房时做好安全措施，如使用避孕套、宫内节育环等，以免出现意外怀孕的情况。
首都医科大学附属北京儿童医院
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