心电图ST段下移一般是比较严重的。ST段下移通常是指心电图中ST段水平或下斜型下降，通常情况下，心电图ST段下移可能是由于生理性因素、心肌缺血、心肌炎、心包炎、急性心肌梗死等原因所引起的，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中经常进行剧烈运动，可能会导致心肌耗氧量增加，从而出现心电图ST段下移的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行休息，一般在经过适当休息后可以缓解不适症状。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心脏疾病。由于心肌缺血会导致心脏血液循环不畅，从而引起心电图ST段下移的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现心电图ST段下移的情况，还可能伴有发热、肌肉酸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物，如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。
4、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包脏层和纤维壁层的炎症性疾病。由于炎症刺激心包，患者可能会出现上述情况。同时，还可能伴有胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等因素引起的心肌缺血坏死的疾病。由于心肌缺血，患者可能会出现心电图ST段下移的情况，还可能伴有胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
