睾丸肿大可能由多种原因引起，常见包括炎症感染、睾丸扭转、鞘膜积液或精索静脉曲张、肿瘤等，具体需结合伴随症状和检查判断。
1.炎症感染
附睾炎或睾丸炎是常见原因，多由细菌或病毒逆行感染所致。表现为单侧睾丸迅速肿大、疼痛，皮肤发红发热，可能伴有发热或尿频尿急。炎症通过抗感染治疗多能缓解，但需足疗程用药，避免转为慢性。
2.睾丸扭转
这是需要紧急处理的急症，多见于青少年。因精索发生扭转，睾丸血供中断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸明显肿大，可伴有恶心呕吐。若在六小时内复位，睾丸存活可能性较高，拖延过久可能导致坏死，需手术切除，因此一旦怀疑必须立即就医。
3.鞘膜积液或精索静脉曲张
鞘膜积液是睾丸周围液体增多，表现为无痛性肿大，触感有囊性波动，可因外伤或感染引起。精索静脉曲张则多见于左侧，站立时阴囊坠胀，触之像蚯蚓状，久站后加重，平卧可减轻，严重时影响睾丸功能，需通过手术处理。
4.肿瘤
睾丸肿瘤多表现为无痛性硬结或肿大，早期不显眼，逐渐增大。发现后需进行超声、肿瘤标志物等检查，恶性者多需手术及后续综合治疗，早期诊治预后较好。
需要注意的是，无论何种原因，睾丸肿大都不能忽视或自行用药。建议尽早到泌尿外科就诊，通过阴囊超声明确诊断。平时留意洗澡或换衣时的自查，出现异常及时处理，以免延误最佳治疗时机。
1.炎症感染
附睾炎或睾丸炎是常见原因，多由细菌或病毒逆行感染所致。表现为单侧睾丸迅速肿大、疼痛，皮肤发红发热，可能伴有发热或尿频尿急。炎症通过抗感染治疗多能缓解，但需足疗程用药，避免转为慢性。
2.睾丸扭转
这是需要紧急处理的急症，多见于青少年。因精索发生扭转，睾丸血供中断，表现为突发剧烈疼痛、睾丸明显肿大，可伴有恶心呕吐。若在六小时内复位，睾丸存活可能性较高，拖延过久可能导致坏死，需手术切除，因此一旦怀疑必须立即就医。
3.鞘膜积液或精索静脉曲张
鞘膜积液是睾丸周围液体增多，表现为无痛性肿大，触感有囊性波动，可因外伤或感染引起。精索静脉曲张则多见于左侧，站立时阴囊坠胀，触之像蚯蚓状，久站后加重，平卧可减轻，严重时影响睾丸功能，需通过手术处理。
4.肿瘤
睾丸肿瘤多表现为无痛性硬结或肿大，早期不显眼，逐渐增大。发现后需进行超声、肿瘤标志物等检查，恶性者多需手术及后续综合治疗，早期诊治预后较好。
需要注意的是，无论何种原因，睾丸肿大都不能忽视或自行用药。建议尽早到泌尿外科就诊，通过阴囊超声明确诊断。平时留意洗澡或换衣时的自查，出现异常及时处理，以免延误最佳治疗时机。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
