怀孕9周没有胎心可以考虑采取孕酮补充、阴道超声检查、子宫刮宫术、腹腔镜下子宫探查术等治疗措施。如果情况没有改善或伴有严重出血、疼痛等症状，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.孕酮补充
通过口服或注射黄体酮等孕激素类药物来提高体内孕酮水平，以支持早期妊娠。适用于因黄体功能不足导致的孕期黄体酮水平下降的情况。
2.阴道超声检查
利用高频声波成像技术评估胎儿发育情况及是否存在胎心搏动。常规孕期筛查项目之一，可辅助诊断上述情况。
3.子宫刮宫术
通过手术手段移除宫内组织以确认是否存在胎心，通常在局部麻醉下完成。当超声检查无法确定胎心位置时，常采用的方法。
4.腹腔镜下子宫探查术
使用微创技术直接观察子宫内部结构，并取样化验或行其他相关处理。对于疑难杂症需要深入查看时会选择此方法。
在整个诊治过程中，应严格遵循医嘱，定期复查以监测胎儿状况。若未发现胎心，应考虑终止妊娠，并关注术后身体恢复及可能出现的心理变化，必要时寻求专业心理支持。
1.孕酮补充
通过口服或注射黄体酮等孕激素类药物来提高体内孕酮水平，以支持早期妊娠。适用于因黄体功能不足导致的孕期黄体酮水平下降的情况。
2.阴道超声检查
利用高频声波成像技术评估胎儿发育情况及是否存在胎心搏动。常规孕期筛查项目之一，可辅助诊断上述情况。
3.子宫刮宫术
通过手术手段移除宫内组织以确认是否存在胎心，通常在局部麻醉下完成。当超声检查无法确定胎心位置时，常采用的方法。
4.腹腔镜下子宫探查术
使用微创技术直接观察子宫内部结构，并取样化验或行其他相关处理。对于疑难杂症需要深入查看时会选择此方法。
在整个诊治过程中，应严格遵循医嘱，定期复查以监测胎儿状况。若未发现胎心，应考虑终止妊娠，并关注术后身体恢复及可能出现的心理变化，必要时寻求专业心理支持。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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