牙齿变黑不一定是蛀牙。牙齿变黑可能由多种原因引起,如外源性染色(如咖啡、红酒等)或内源性染色(如四环素牙)。蛀牙通常表现为牙齿表面出现小洞或变色,但并非所有黑点都是蛀牙。如果怀疑有蛀牙,建议咨询牙医进行专业检查和诊断。