半夜有时睡觉心脏跳得很快手也抖得厉害，多考虑是正常生理现象，但也可能是由于精神压力过大、心律失常、心肌缺血、心肌炎等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、正常生理现象
如果患者在睡觉前进行了剧烈运动，或者是喝了咖啡、浓茶等具有兴奋性的饮品，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心跳加快、手抖等症状。一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当调整一下饮食习惯，避免在睡前进行剧烈运动。
2、精神压力过大
如果患者在平时精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，使交感神经过度兴奋，从而出现心跳加快、手抖等症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，排解压力，也可以适当听舒缓的音乐，缓解不良情绪。
3、心律失常
心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律改变，可能与心血管疾病、药物、电解质紊乱等因素有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术进行手术治疗。
4、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。临床上一般会表现为心前区不适、心律失常等症状，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌炎症性疾病。由于炎症刺激心肌，患者可能会出现心悸、胸闷、气短等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
刘芳
杜虹瑶
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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