通常情况下，牙子黑可能是色素沉着、龋齿、牙结石、牙髓炎、根尖周炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、色素沉着
如果患者长期食用颜色较深的食物，如巧克力、咖啡等，并且没有及时清洁口腔，可能会导致色素沉着在牙齿表面，出现牙齿发黑的情况。建议患者可以通过洗牙的方式进行改善，日常生活中还要注意口腔卫生。
2、龋齿
龋齿是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变。患者可能会出现牙齿变黑、无光泽、牙齿疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗。
3、牙结石
牙结石是指堆积在牙齿表面已钙化的牙菌斑和软垢，主要是由于口腔清洁不到位、唾液浓度、饮食习惯等因素引起的。患者可能会出现牙齿发黑、口臭、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
4、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、红肿、出血等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
5、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周围组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关，患者可能会出现局部肿胀、疼痛、咬合痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行治疗，也可以通过根管治疗术进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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