内镜下发现的非典型增生息肉、广基息肉、家族性结肠息肉病以及患者有结直肠癌家族史时，需要在内镜下切除后进行病理检查。
对于非典型增生息肉、广基息肉、家族性结肠息肉病等，由于这些息肉存在恶变的风险较高，为了明确其良恶性状态，需要取组织样本进行病理学评估。如果与遗传有关且有结直肠癌家族史，则更需高度警惕。上述提及的息肉可能引起消化道出血、腹痛等症状，但并非所有息肉都会出现临床表现。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现便血、排便习惯改变等症状。
针对此类息肉，可以进行电子结肠镜检查以观察息肉形态并取样送检。此外，还可以通过X线钡剂灌肠造影、CT扫描等方式辅助诊断。对于良性息肉，在经过充分讨论后，可考虑内镜下息肉电切术、内镜黏膜切除术等微创手术方式摘除。术后需定期复查，监测是否有复发或其他病变发生。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时注意饮食调理，减少高脂、高纤维食物摄入，如红肉和坚果类食品，以降低结直肠息肉恶变风险。
对于非典型增生息肉、广基息肉、家族性结肠息肉病等，由于这些息肉存在恶变的风险较高，为了明确其良恶性状态，需要取组织样本进行病理学评估。如果与遗传有关且有结直肠癌家族史，则更需高度警惕。上述提及的息肉可能引起消化道出血、腹痛等症状，但并非所有息肉都会出现临床表现。早期可能无明显症状，随着病情进展可能出现便血、排便习惯改变等症状。
针对此类息肉，可以进行电子结肠镜检查以观察息肉形态并取样送检。此外，还可以通过X线钡剂灌肠造影、CT扫描等方式辅助诊断。对于良性息肉，在经过充分讨论后，可考虑内镜下息肉电切术、内镜黏膜切除术等微创手术方式摘除。术后需定期复查，监测是否有复发或其他病变发生。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时注意饮食调理，减少高脂、高纤维食物摄入，如红肉和坚果类食品，以降低结直肠息肉恶变风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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