四十天没来月经了，腰酸可能是怀孕、内分泌失调、子宫内膜炎等原因引起的。
1、怀孕
如果女性平时月经周期比较规律，有正常性生活，月经推迟一周左右，可能是怀孕引起的。由于怀孕后体内激素水平上升，可能会出现腰酸、乏力等症状。建议可以使用早孕试纸进行检测，也可以去医院通过HCG检查进行确诊。
2、内分泌失调
如果长时间精神压力过大或者过度焦虑，可能会导致内分泌失调，从而引起月经推迟、腰酸等症状。建议可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜发生的炎症，可能会出现下腹痛、发热、月经推迟等症状。建议可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是子宫腺肌症等原因引起的，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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