开始牙齿痛，现在脸也痛，嗓子也痛可能是龋齿、牙龈炎、智齿冠周炎、根尖周炎、牙髓炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、龋齿
龋齿是由于不注意口腔卫生，导致牙齿被细菌侵蚀所引起的，患者可能会出现牙齿疼痛、敏感、龋洞等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物进行治疗，也可以通过修复手术的方式进行治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是由于牙菌斑引起的牙龈软组织非特异性炎症，患者可能会出现牙龈出血、红肿、牙痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制牙菌斑滋生，改善牙龈炎的情况。必要时，患者也可以在医生的指导下通过龈上洁治术的方式进行治疗。
3、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症，患者可能会出现智齿周围组织肿胀、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用替硝唑、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过切开引流的方式进行治疗。
4、根尖周炎
根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、外伤等因素有关，患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行治疗，也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙髓炎
牙髓炎是指发生在牙髓组织中的一种炎症性病变，患者可能会出现牙齿疼痛、牙齿敏感、牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢他啶等药物进行治疗，也可以通过盖髓术、牙髓切断术等方式进行治疗。
日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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