月经长期不来，首诊通常挂妇科。若同时有怕冷、乏力、体重明显变化、乳房溢乳、多毛等表现，也可考虑内分泌科；但多数情况先由妇科排查怀孕、卵巢和子宫问题，再根据结果转诊。
妇科会先排除怀孕，通过验孕、超声了解子宫内膜和卵巢情况，并检查激素水平。常见原因包括多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、压力过大、体重骤变、过度运动或节食等。不同年龄考虑不同，青春期和围绝经期变化更常见。
如果妇科检查未发现明显子宫卵巢问题，而甲状腺、泌乳素、血糖血脂等异常突出，可到内分泌科。若伴随头痛、视力改变、溢乳，可能需要进一步排查脑垂体问题。若因过度减肥、进食障碍，也可能需要营养科或心理科协助。科室选择并非固定，常需联合判断。
不要自行买药催经，以免掩盖病情或干扰检查。平时记录月经周期、经量和伴随症状，就诊时提供给医生。长期不来或反复异常，建议尽早就诊。医学判断存在个体差异，具体科室以医院分诊和医生面诊为准。
妇科会先排除怀孕，通过验孕、超声了解子宫内膜和卵巢情况，并检查激素水平。常见原因包括多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、压力过大、体重骤变、过度运动或节食等。不同年龄考虑不同，青春期和围绝经期变化更常见。
如果妇科检查未发现明显子宫卵巢问题，而甲状腺、泌乳素、血糖血脂等异常突出，可到内分泌科。若伴随头痛、视力改变、溢乳，可能需要进一步排查脑垂体问题。若因过度减肥、进食障碍，也可能需要营养科或心理科协助。科室选择并非固定，常需联合判断。
不要自行买药催经，以免掩盖病情或干扰检查。平时记录月经周期、经量和伴随症状，就诊时提供给医生。长期不来或反复异常，建议尽早就诊。医学判断存在个体差异，具体科室以医院分诊和医生面诊为准。
首都医科大学附属北京儿童医院
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