牙齿掉了一块，掉出拔凉的，可能是由于龋齿、牙结石、牙釉质发育不良、牙齿隐裂、外伤等原因所引起，需要根据具体情况进行相应治疗。
1、龋齿
龋齿是由于不注意口腔卫生，导致牙齿被细菌侵蚀所引起的，随着病情的发展，会导致牙齿的硬组织被破坏，从而出现牙齿掉了一块的现象。患者可以通过补牙的方式进行治疗，也可以通过烤瓷牙修复、根管治疗等方式进行改善。
2、牙结石
牙结石是由于牙齿表面的牙菌斑没有及时清除，导致牙菌斑堆积所形成的，会导致牙齿的硬组织被破坏，从而出现牙齿掉了一块的现象。患者可以通过超声波洗牙的方式进行治疗，也可以通过龈下刮治术的方式进行改善。
3、牙釉质发育不良
牙釉质发育不良是由于遗传、营养不良、感染等原因所引起，会导致牙齿的硬组织出现异常，使牙齿出现缺损，从而出现牙齿掉了一块的现象。患者可以通过涂氟、光固化修复、人造冠修复等方式进行治疗。
4、牙齿隐裂
牙齿隐裂是指牙齿表面出现非生理性的细小裂纹，会导致牙齿出现裂痕，从而出现牙齿掉了一块的现象。如果患者症状较轻，可以通过使用玻璃离子材料、复合树脂材料等进行补牙。如果患者症状较重，可以通过使用烤瓷牙冠、金属烤瓷牙等方式进行治疗。
5、外伤
如果患者不注意安全防护，导致牙齿受到外力撞击，可能会导致牙齿脱落一块，出现出血、疼痛等症状。患者可以通过复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因对因治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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