灰指甲一般指甲癣，脚趾甲盖灰色无光可能是甲癣，也可能是甲营养不良、甲母痣、甲下出血、黑色素瘤等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、甲癣
甲癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的指甲病变，在感染后会导致指甲的正常形状受到破坏，从而出现脚趾甲盖灰色、无光泽等症状。患者可配合医生口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物治疗，必要时可以通过手术的方式来治疗。
2、甲营养不良
甲营养不良通常与先天性因素、后天性因素等有关，患者可表现为脚趾甲盖灰色、无光泽、甲板变形等症状。对于先天性因素所引起的甲营养不良，通常不需要特殊治疗，如果患者出现明显的甲损害，可在医生指导下使用复方聚维酮碘搽剂、硝酸咪康唑乳膏等药物进行改善。
3、甲母痣
甲母痣通常是指长在指甲根部的痣，可能与黑色素细胞在甲床上异常沉积有关，患者可能会出现脚趾甲盖灰色、无光泽等症状。如果甲母痣体积较小，而且没有出现明显症状，一般不需要特殊治疗，注意观察即可。但如果甲母痣体积较大，而且已经出现明显不适症状，患者应及时前往医院通过手术的方式将甲母痣切除。
4、甲下出血
甲下出血通常是由于受到外伤所引起的指甲下毛细血管破裂，从而引起脚趾甲盖下出血的情况，可表现为脚趾甲盖灰色、无光泽等症状。患者可以在医生指导下使用冰袋冷敷患处，促进毛细血管收缩，改善出血的情况。必要时，患者也可以遵医嘱使用三七片、活血止痛胶囊等中成药进行治疗。
5、黑色素瘤
黑色素瘤通常是由于紫外线照射、色素沉着等原因引起的皮肤肿瘤。临床上一般会表现为局部皮肤出现黑色素沉着、疼痛等症状，部分患者可能会出现脚趾甲盖灰色、无光泽的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗，同时还需要配合放疗、化疗等方式进行联合治疗。
如果患者出现不适，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，要注意脚部的卫生清洁，尽量穿宽松舒适的鞋袜。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸布替萘芬喷雾剂
复方聚维酮碘搽剂
右旋糖酐铁分散片
