很多人发现牙齿发黄，首先想到的是洗牙或使用美白牙膏，但有一种牙齿变色，单纯靠洗牙是没用的，那就是四环素牙。四环素牙是指儿童在牙齿发育期间（通常是胎儿期到8岁前）服用或通过母体摄入了四环素类药物，导致药物与牙齿中的钙结合，沉积在牙釉质和牙本质中，使牙齿呈现永久性的染色。
什么样的牙算是四环素牙？它的典型表现是牙齿整体呈现黄色、灰色、棕色甚至蓝灰色，通常全口牙齿都受影响，且颜色分布不均匀，有时伴有牙釉质发育不全（牙齿表面有凹陷或横纹）。与普通饮食导致的牙齿表面色素沉着不同，四环素牙的变色是从内部透出来的，因此单纯洗牙、喷砂都无法去除，反而可能因过度清洁损伤牙釉质。
需要特别警惕的是，部分牙齿发黄可能是其他口腔疾病（如龋齿、牙髓坏死）的信号，甚至与全身疾病相关。如果牙齿颜色异常伴随疼痛、松动或牙龈出血，请及时就医。四环素牙本身不威胁健康，但对美观影响大；目前可通过微创贴面、全瓷冠或渗透树脂修复改善，但切勿自行尝试网上的“醋泡牙”“柠檬汁擦牙”等偏方，以免腐蚀牙齿。年龄较小的儿童若怀疑有过四环素药物暴露史，建议咨询口腔科医生评估。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
