脚趾甲出现紫色瘀血，按压也没有疼痛感，多考虑是外伤引起的，但也可能是冻伤、甲癣等原因引起的，可以根据具体原因进行针对性治疗。
1、外伤
脚趾甲不小心被砸伤，可能会损伤局部血管，使血液循环不通畅，出现甲下青紫、疼痛等症状。患者可以用凉毛巾冷敷，刺激局部血管收缩。48小时后可以用热水袋热敷，促进局部血液循环。
2、冻伤
长期在寒冷环境下，不注意脚部保暖，可能会冻伤局部血液循环，出现皮肤发凉、紫色瘀斑、肿胀等症状。可以遵医嘱涂抹维生素E乳、冻疮膏等药物治疗。同时，可以通过红外线照射疗法治疗。
3、甲癣
平时不注意个人卫生，和真菌感染者共用拖鞋，可能会感染真菌，损伤甲板及甲下，出现甲板变形、增厚等症状。可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等抗真菌药物治疗。必要时可以通过拔甲术治疗。
除此之外，还可能是血液系统疾病等原因引起的，建议患者可以到医院就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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