老年痴呆的检查通常需综合病史与日常表现询问、认知功能量表评估、脑部影像检查、血液与脑脊液检查以及特殊情况补充检查，判断认知变化的原因和程度。
1.病史与日常表现询问
医生会向家属了解记忆减退起始时间、是否影响做饭购物、是否迷路、性格情绪变化，并询问用药、既往疾病和家族情况。
2.认知功能量表评估
通过简易智力状态检查、画钟测试等，观察记忆、注意力、语言和视空间能力。分数受文化程度、情绪和疲劳影响，需结合日常表现，不宜单凭一次结果判断。
3.脑部影像检查
常做头颅计算机断层扫描或磁共振，查看脑萎缩、脑血管病变、白质改变，帮助排除脑梗、脑出血、肿瘤、脑积水等可处理原因。
4.血液与脑脊液检查
抽血可查甲状腺功能、维生素缺乏、感染、代谢异常等可逆因素。部分情况需腰椎穿刺查脑脊液特定蛋白，辅助判断病理改变，但属有创检查，需医生权衡。
5.特殊情况补充检查
起病早、进展快或家族聚集时，可能安排基因检测、脑电图、正电子发射断层扫描等。并非人人需要，应结合临床由专科医生决定。
检查结果应由神经科或记忆门诊医生综合解读，单次正常或异常都不能完全肯定或排除问题。认知变化也可能与抑郁、听力下降、睡眠障碍等有关。家属应耐心陪伴，尽早到正规医院就诊。
1.病史与日常表现询问
医生会向家属了解记忆减退起始时间、是否影响做饭购物、是否迷路、性格情绪变化，并询问用药、既往疾病和家族情况。
2.认知功能量表评估
通过简易智力状态检查、画钟测试等，观察记忆、注意力、语言和视空间能力。分数受文化程度、情绪和疲劳影响，需结合日常表现，不宜单凭一次结果判断。
3.脑部影像检查
常做头颅计算机断层扫描或磁共振，查看脑萎缩、脑血管病变、白质改变，帮助排除脑梗、脑出血、肿瘤、脑积水等可处理原因。
4.血液与脑脊液检查
抽血可查甲状腺功能、维生素缺乏、感染、代谢异常等可逆因素。部分情况需腰椎穿刺查脑脊液特定蛋白，辅助判断病理改变，但属有创检查，需医生权衡。
5.特殊情况补充检查
起病早、进展快或家族聚集时，可能安排基因检测、脑电图、正电子发射断层扫描等。并非人人需要，应结合临床由专科医生决定。
检查结果应由神经科或记忆门诊医生综合解读，单次正常或异常都不能完全肯定或排除问题。认知变化也可能与抑郁、听力下降、睡眠障碍等有关。家属应耐心陪伴，尽早到正规医院就诊。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
