食道癌手术后一直胸痛，可能是癌转移了，也可能是由于术后感染、胸腔积液、胸膜炎、心肌缺血等原因引起的。
1、癌转移
如果食道癌患者没有及时治疗，导致病情持续发展，可能会出现癌细胞转移的情况。当癌细胞转移到胸膜后，可能会刺激局部组织，进而出现胸痛的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗。
2、术后感染
如果食道癌手术后，患者不注意伤口部位的护理，可能会导致局部受到细菌感染，进而引起胸痛、局部红肿、发热等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，缓解不适症状。
3、胸腔积液
食道癌手术可能会对食道造成损伤，如果患者在术后没有做好日常护理，可能会导致食道黏膜出现炎症反应，引起胸腔积液，出现胸痛、胸闷等不适症状。如果积液量较少，患者可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。如果积液量较多，患者需要及时就医，通过胸腔闭式引流术进行治疗。
4、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与胸部外伤、结核杆菌感染等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿司匹林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。
5、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为胸痛、胸闷、心悸等症状，部分患者可能会表现为食道癌手术后一直胸痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架的方式进行改善。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
食道平散
注射用A群链球菌
注射用头孢唑肟钠
