瘢痕妊娠术后HCG三万多U/L是否需要二次清宫，需要根据患者自身情况进行判断。
1、不需要二次清宫
患者在进行瘢痕妊娠术后，体内的血清HCG值会逐渐下降，通常在术后两周能够恢复正常，如果患者在术后检查时发现血清HCG值三万多U/L，说明体内血清HCG值相对比较高，可能是由于宫腔内存在残留物导致的，如果患者没有出现其他不适症状，一般不需要二次清宫。
2、需要二次清宫
如果患者在术后检查时发现血清HCG值三万多U/L，并且伴随出现腹部疼痛、阴道流血等不适症状，可能是由于宫腔内存在残留物导致的，这种情况需要进行二次清宫，将宫腔内残留的胚胎组织清除干净，以免导致宫腔感染或大出血。
患者在术后要注意多休息，避免过度劳累，同时也要注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，以免出现感染的情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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