乙肝两对半和乙肝五项不同。乙肝两对半是检测乙肝病毒感染的初步指标,包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。而乙肝五项则包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,以及乙肝病毒DNA检测。两者的区别在于乙肝五项还包括病毒DNA检测,可以更全面地评估病毒活跃度和传染性。