小孩头上长疙瘩，挤出黑色硬东西，可能是由于毛囊炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等原因导致的。
1、毛囊炎
毛囊炎通常是由于细菌等病原体感染毛囊导致的化脓性炎症。如果小孩头部的皮肤受到损伤，就可能会导致细菌等病原体侵入毛囊，使其发生炎症反应。同时，炎症因子还会刺激毛囊，使其出现化脓的情况，表现为丘疹、脓疱等症状，严重时还可能出现流脓血的现象。建议家长遵医嘱给小孩使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。必要时，小孩也可以遵医嘱服用头孢克洛、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿多发生于头皮、面部，突出皮肤表面，球形，无波动感。如果小孩头部出现皮脂腺囊肿，可能会出现头上长疙瘩，挤压后伴有黑色硬东西的情况。皮脂腺囊肿的治疗方法，主要是通过手术进行切除。手术的方法可以选择局麻下手术切除或者是全麻下手术切除。
3、脂肪瘤
脂肪瘤是一种比较常见的软组织良性肿瘤，它是由成熟的脂肪细胞所构成的。一般情况下，小孩头上长脂肪瘤，如果没有出现持续性增大的情况，通常不需要特殊处理。但如果小孩头上的脂肪瘤体积较大，而且影响到美观，则可以在医生指导下通过手术切除进行治疗。
除上述原因外，也可能是由于疖肿、硬皮病等原因引起的，建议家长带小孩及时就诊，明确原因后进行针对性治疗。
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