先天性梅毒的临床表现差异较大，部分新生儿出生时没有明显异常，常在生后数周至数月逐渐显现，也有在儿童期甚至青春期才被发现。病变可累及皮肤黏膜、骨骼、肝脾、神经系统、眼和耳等多个部位，严重程度与感染时期、治疗情况等因素有关。
早期表现多出现在生后两年内。常见鼻塞、流黏稠鼻涕，随后可出现皮疹，多见于手掌和脚底，伴有脱屑、红斑或水疱。还可见肝脾肿大、黄疸、贫血、淋巴结肿大，以及四肢疼痛、活动减少、假性瘫痪等骨骼改变。部分患儿有发热、生长迟缓，或表现为早产、低出生体重。
晚期表现常在两岁以后逐渐出现。牙齿发育异常较典型，如门齿切缘中央凹陷、磨牙呈桑椹状。间质性角膜炎可引起畏光、流泪和视力下降，听神经受损可导致耳聋。还可能出现鞍鼻、前额突出、小腿胫骨向前弯曲，以及关节肿胀、神经系统异常等。
需要注意，这些表现并非全部同时出现，个体差异较大，部分病例症状轻微或隐匿。孕期规范筛查和治疗有助于减少先天感染。若新生儿或儿童出现可疑表现，应尽早就医评估，由专业医生结合母亲病史和检查结果综合判断。
早期表现多出现在生后两年内。常见鼻塞、流黏稠鼻涕，随后可出现皮疹，多见于手掌和脚底，伴有脱屑、红斑或水疱。还可见肝脾肿大、黄疸、贫血、淋巴结肿大，以及四肢疼痛、活动减少、假性瘫痪等骨骼改变。部分患儿有发热、生长迟缓，或表现为早产、低出生体重。
晚期表现常在两岁以后逐渐出现。牙齿发育异常较典型，如门齿切缘中央凹陷、磨牙呈桑椹状。间质性角膜炎可引起畏光、流泪和视力下降，听神经受损可导致耳聋。还可能出现鞍鼻、前额突出、小腿胫骨向前弯曲，以及关节肿胀、神经系统异常等。
需要注意，这些表现并非全部同时出现，个体差异较大，部分病例症状轻微或隐匿。孕期规范筛查和治疗有助于减少先天感染。若新生儿或儿童出现可疑表现，应尽早就医评估，由专业医生结合母亲病史和检查结果综合判断。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
