做了包皮环切手术,男性通过异性性行为感染艾滋病的几率大约可降低五到六成。这一结论来自多项人群研究,但需要明确的是,手术只能减少风险,并不能完全杜绝感染。
包皮内侧黏膜较为薄弱,且含有丰富的病毒靶细胞,在性行为中容易发生微小破损,给病毒提供入侵通道。环切术后,龟头外露,局部皮肤逐渐角化增厚,抵抗力增强,同时减少了黏膜暴露面积和微小伤口的发生,因此病毒更难以进入人体。这也是世界卫生组织建议艾滋病高发地区推广该手术的重要原因。
不过,降低幅度并非固定不变,会受到手术时机、术后护理、性行为方式等多种因素影响。如果术后没有完全愈合就发生性行为,或后续存在无保护的肛交、多性伴等高危行为,保护效果会大打折扣。此外,女性伴侣是否感染、病毒载量高低也会影响传播概率,所以手术带来的保护存在个体差异,不能等同于“保险箱”。
需要特别提醒的是,包皮环切手术不应替代安全套使用。安全套对艾滋病的预防效果更稳定、全面,而手术只是一种辅助措施。术后应严格遵医嘱休养,待伤口完全愈合后再恢复性生活。定期检测、规范防护,才是降低感染风险的可靠方式。
包皮内侧黏膜较为薄弱,且含有丰富的病毒靶细胞,在性行为中容易发生微小破损,给病毒提供入侵通道。环切术后,龟头外露,局部皮肤逐渐角化增厚,抵抗力增强,同时减少了黏膜暴露面积和微小伤口的发生,因此病毒更难以进入人体。这也是世界卫生组织建议艾滋病高发地区推广该手术的重要原因。
不过,降低幅度并非固定不变,会受到手术时机、术后护理、性行为方式等多种因素影响。如果术后没有完全愈合就发生性行为,或后续存在无保护的肛交、多性伴等高危行为,保护效果会大打折扣。此外,女性伴侣是否感染、病毒载量高低也会影响传播概率,所以手术带来的保护存在个体差异,不能等同于“保险箱”。
需要特别提醒的是,包皮环切手术不应替代安全套使用。安全套对艾滋病的预防效果更稳定、全面,而手术只是一种辅助措施。术后应严格遵医嘱休养,待伤口完全愈合后再恢复性生活。定期检测、规范防护,才是降低感染风险的可靠方式。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

