小儿散发性甲状腺功能减低症可能是由先天性甲状腺发育不全、甲状腺激素合成酶缺乏、碘摄入不足等引起的。
1.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全可能是由于胚胎期甲状腺组织未能正常分化或发育所致，导致甲状腺激素合成不足。这种情况通常需要通过服用合成的甲状腺激素来补充治疗，如左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。
2.甲状腺激素合成酶缺乏
如果体内缺乏合成甲状腺激素的酶类物质，如过氧化物酶、脱碘酶等，则可能导致碘离子无法转化为活性碘，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。针对这种情况，医生可能会建议使用外源性的促生长因子来补充治疗，如人血白蛋白注射液、注射用重组人生长激素等。
3.碘摄入不足
如果儿童长期处于缺碘环境中，可能会影响体内碘元素的摄入量，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。家长应定期带孩子进行微量元素检查，并在日常饮食中注意增加含碘食物的摄入量，如海带、紫菜等。
患儿需定期复查血液中的促甲状腺激素水平以及游离三碘甲腺原氨酸和游离四碘甲腺原氨酸水平。此外，在日常生活中应注意保暖措施，并避免暴露于寒冷环境中。
1.先天性甲状腺发育不全
先天性甲状腺发育不全可能是由于胚胎期甲状腺组织未能正常分化或发育所致，导致甲状腺激素合成不足。这种情况通常需要通过服用合成的甲状腺激素来补充治疗，如左旋甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等。
2.甲状腺激素合成酶缺乏
如果体内缺乏合成甲状腺激素的酶类物质，如过氧化物酶、脱碘酶等，则可能导致碘离子无法转化为活性碘，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。针对这种情况，医生可能会建议使用外源性的促生长因子来补充治疗，如人血白蛋白注射液、注射用重组人生长激素等。
3.碘摄入不足
如果儿童长期处于缺碘环境中，可能会影响体内碘元素的摄入量，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。家长应定期带孩子进行微量元素检查，并在日常饮食中注意增加含碘食物的摄入量，如海带、紫菜等。
患儿需定期复查血液中的促甲状腺激素水平以及游离三碘甲腺原氨酸和游离四碘甲腺原氨酸水平。此外，在日常生活中应注意保暖措施，并避免暴露于寒冷环境中。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
