两只脚的脚踝处的骨头不一样大小，可能是生理性因素引起的，也可能是外伤、骨质增生、足舟骨骨折、类风湿关节炎等病理性因素引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、生理性因素
如果患者长期穿不合脚的鞋子，可能会导致脚踝处的骨头出现变形的情况，通常属于正常的现象。患者可以通过及时更换合脚的鞋子进行改善，同时还需要注意避免长时间行走或站立。
2、外伤
如果患者的脚踝处受到外伤，可能会导致局部的骨头出现骨折的情况，从而引起上述症状，同时还会伴有疼痛、红肿等症状。患者可以通过石膏外固定的方式进行治疗，如果疼痛比较严重，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、骨质增生
骨质增生是一种正常骨骼边缘形成的骨性增生物，通常是由于关节退变、劳损等原因引起的。如果患者脚踝处出现骨质增生，可能会导致脚踝处的骨头出现增大、变形的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛症状。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、足舟骨骨折
如果患者的脚踝处受到外伤，可能会导致脚踝处的骨头出现骨折的情况，从而引起脚踝处骨头变形、肿胀等症状，还可能会伴有疼痛、活动受限等情况。患者可以在医生指导下通过手术切开复位内固定的方式进行治疗，同时还需要注意休息，避免过度劳累。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，如果患者脚踝处出现类风湿关节炎，可能会导致脚踝处的骨头出现肿胀、疼痛、晨僵等症状。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
如果患者的不适症状持续加重，建议及时就医，查明具体原因后进行对症治疗。同时，患者应注意保持清淡饮食，可以适当进食小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等食物，以免对身体造成刺激，加重病情。
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