中性粒细胞百分比的正常值为50%-70%，体检出中性粒细胞百分比74%，属于轻微升高的情况。可能是生理性因素导致，也可能是感染、药物因素、风湿免疫性疾病、血液系统疾病等导致。
1、生理性因素
如果患者长期进行体育锻炼，如游泳、登山等，或者是情绪处于紧张、激动等状态下，可能会出现血液中中性粒细胞百分比升高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当休息，缓解紧张、激动等情绪，一般在调整情绪后，中性粒细胞百分比可逐渐恢复正常。
2、感染
如果患者受到细菌、病毒等感染，会导致机体出现炎症反应，使中性粒细胞增多，从而出现体检时中性粒细胞百分比升高的情况。对于细菌感染的患者，建议可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。而对于病毒感染的患者，建议可以遵医嘱使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等抗病毒药物进行治疗。
3、药物因素
如果患者长期使用糖皮质激素、化疗药物等，也可能会导致中性粒细胞百分比升高的情况。建议患者需要及时停药，并在医生指导下更换药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过多喝水的方式，促进药物代谢，缓解不适症状。
4、风湿免疫性疾病
系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫性疾病，也可能会导致患者出现体检时中性粒细胞百分比升高的情况。系统性红斑狼疮患者可以在医生指导下使用氨甲蝶呤、吗替麦考酚酯等药物进行治疗。类风湿关节炎患者可以遵医嘱使用来氟米特、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。
5、血液系统疾病
如果患者存在白血病、淋巴瘤等血液系统疾病，也可能会出现体检时中性粒细胞百分比升高的情况。白血病患者可以在医生指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。对于急性淋巴细胞白血病患者，还可以通过化疗的方式，缓解症状。
如果患者出现体检中性粒细胞百分比升高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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