肠道寄生虫常见有蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫、猪肉绦虫、牛肉绦虫以及溶组织内阿米巴等。不同地区的感染率与卫生条件密切相关,感染后的表现差异较大,有人仅轻微腹部不适,有人则出现腹泻、贫血或营养不良,取决于虫体种类、寄生数量和个体免疫状态,有些感染甚至可以长期无明显症状。
蛔虫和蛲虫多见于儿童。蛔虫感染多因误食沾有虫卵的未洗净蔬果,可引起脐周疼痛、食欲不振或夜间磨牙。蛲虫雌虫夜间在肛周产卵,造成局部剧烈瘙痒,虫卵经手口传播后容易在家庭内反复交叉感染。钩虫常经皮肤接触污染土壤入侵人体,成虫吸食血液,长期感染可引发缺铁性贫血。
鞭虫附着在结肠黏膜,重度感染可能出现黏液脓血便或腹部隐痛。绦虫感染与食用未煮熟的猪肉或牛肉有关,成虫可在肠道中寄生较长时间,患者有时在粪便中发现白色节片,部分人伴有体重下降。溶组织内阿米巴属于原虫,感染后可引发阿米巴痢疾,表现为间歇性腹泻,严重时有肝脓肿风险。
定期进行粪便检查有助于早期发现感染,儿童、常吃生食者或饲养宠物的人群更应重视。注意饭前便后洗手、不吃生或半生肉类、不喝生水、瓜果洗净后再食。如果出现夜间肛周瘙痒、不明原因腹痛、慢性腹泻或粪便中看到虫体,应尽快就医,通过化验确定虫种后遵医嘱用药,切勿自行盲目驱虫,因为不同寄生虫的治疗用药存在差异,个体情况也各有不同,医生指导下的处理最为稳妥。
蛔虫和蛲虫多见于儿童。蛔虫感染多因误食沾有虫卵的未洗净蔬果,可引起脐周疼痛、食欲不振或夜间磨牙。蛲虫雌虫夜间在肛周产卵,造成局部剧烈瘙痒,虫卵经手口传播后容易在家庭内反复交叉感染。钩虫常经皮肤接触污染土壤入侵人体,成虫吸食血液,长期感染可引发缺铁性贫血。
鞭虫附着在结肠黏膜,重度感染可能出现黏液脓血便或腹部隐痛。绦虫感染与食用未煮熟的猪肉或牛肉有关,成虫可在肠道中寄生较长时间,患者有时在粪便中发现白色节片,部分人伴有体重下降。溶组织内阿米巴属于原虫,感染后可引发阿米巴痢疾,表现为间歇性腹泻,严重时有肝脓肿风险。
定期进行粪便检查有助于早期发现感染,儿童、常吃生食者或饲养宠物的人群更应重视。注意饭前便后洗手、不吃生或半生肉类、不喝生水、瓜果洗净后再食。如果出现夜间肛周瘙痒、不明原因腹痛、慢性腹泻或粪便中看到虫体,应尽快就医,通过化验确定虫种后遵医嘱用药,切勿自行盲目驱虫,因为不同寄生虫的治疗用药存在差异,个体情况也各有不同,医生指导下的处理最为稳妥。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

